Рак толстой кишки
В основном это колоректальная аденокарцинома, возникшая из клеточных мембран, также известно, что опухоли появляются на месте аденоматозных полипов. Полипом называется избыточное разрастание ткани в некоторых местах слизистой оболочки ЖКТ, по форме похожа на выпуклую шишку, разрастание клеток которой и является опухолью, ее также называют аденомой. Рак толстой кишки от 5 до 15 % обусловлен генетическими факторами.
Диагностика
Примерно 35% рака толстой кишки диагностируют при ее пальпации. Можно провести визуальное обследование толстой кишки и одновременно провести биопсию, но колоноскопия является самым точным и эффективным способом обследования.
Пальпация
В толстую кишку вводят палец и если на ощупь чувствуется атипичная шишка, то есть предположение, что в 35% это рак толстой кишки и в 75 % это рак прямой кишки.
Колоноскопия
Врач может , наблюдая поверхность поражения, определить состояние ткани по кровоточащему участку и дать самый точный диагноз . При проведении колоноскопии одновременно возможно взятие ткани на биопсию. После введения быстродействующего снотворного в вену проводится колоноскопия ( точный термин « колоноскопия в сознании и со снотворным »).
КТ, МРТ CT, MRIКТ
Является рентгенографическим исследованием, которое может не только диагностировать рак толстой кишки, но и показать распространение опухоли. Данный вид обследования оказывает большую помощь в том случае, если опухоль выходит за пределы стенки кишечника и распространяется на близлежащие ткани, поэтому КТ очень часто используется если метастазы есть в печени, в легких, в лимфоузлах и т.д. МРТ является самым точным видом обследования,которое точнее КТ и которое может обнаружить даже маленькие раковые клетки , определить является ли опухоль злокачественной, есть ли метастазы в других тканях, данный вид обследования также является дополнительным видом обследования к проведенному КТ, которое может добавить точную информацию к результатам проведенного КТ о количестве опухолей и метастаз.
УЗИ
Данный вид обследования проводят в основном для определения внутри брюшинных метастаз, чем для диагностирования рака. Особенно этот метод используют если есть метастазы в печени.
PET-CT
Данный вид обследования используют перед проведением операции для подтверждения подозрения на наличие метастазв печени, которое может появиться в результате проведения КТ, а также для определения количества опухолей.
Лечение
На определение способа лечения рака толстой кишки огромное значение имеет не величина опухоли,а как и насколько проникла опухоль в ткани. Как правило, лечение заключается в сочетании операции,химиотерапии и лучевой терапии.
Операция
Основным лечением рака толстой кишки является операция. Операция по удалению опухоли колоректального рака заключается в резекции центральной части опухоли в дистальном направлении ( область ниже опухоли ) и в проксимальном направлении ( выше опухоли ), к тому же широко охватываются лимфатические пути . В случае раковой опухоли толстой кишки операцию можно провести не лапаротомически, а лапароскопически. В отличии от лапаротомии, когда делается огромный разрез, при лапароскопии через маленькие отверстия ( прорези ) вводятся лапароскопические камера и лапароскопические инструменты, с помощью которых проводится операция. Плюсами лапароскопии являются:маленькие операционные разрезы, наносимый наименьший ущерб окружающим органам во время проведения операции,послеоперационные боли меньше, быстрое восстановление организма после операции, быстрый возврат пациента в нормальное русло жизни. К тому же послеоперационная рана очень маленькая, что имеет немаловажный косметический эффект.
Лапароскопия
В начальной стадии колоректального рака удаление опухоли возможно провести лапароскопически с тем условием, что опухоль не повредила кровеносные и лимфатические сосуды и что опухоль находится только в слизистой или подслизистойткани.химиотерапияВ зависимости от ситуации, используют только 1 лекарство или одновременно несколько препаратов . Поскольку препараты действуют на весь организм,то даже при наличии метастаз в легких, в печени это окажет лечебный эффект.Помимо этого данный вид лечения снижает риск развития рецидива, повышает эффективность лучевой терапии, и конечно же, способствует уменьшению размеров опухоли.
Лучевая терапия
Лучевая терапия является местным лечением. Если до проведения операции у пациента была 2 или 3 стадия рака, то вероятность рецидива высока, поэтому после операции назначают данное лечение как адъювантная терапия с целью снижения риска рецидива рака.
Мультидисциплинарная система Сунчонхян
Хирургия : ЩИН ЫНГ ДЖИН, ЧЕ КЮ СОНГ, ГУК ДЖУНГ ЧОЛЬ, КИМ ДЖЕ ДЖУН, ДЖО СОНГ У.
Гастроэнтерология : И МУН СОНГ, Ю ЧАНГ БОМ, ГО БОНГ МИН, КИМ ДЖИН О, КИМ ХЁН ГОН, И ТЭ ХИ.
Онкология : ХОНГ ДЭ ЩИК, ЮН ДЖИН А, И НАМ СУ.
Радиационная онкология : МУН СОНГ КВОН, ДЖАНГ А РАМ.
