Образования матки на начальных стадиях, как правило, не вызывают каких-либо беспокоящих симптомов.
Если не будет проведено своевременное надлежащее лечение, то это может вызвать постепенное увеличение размера образования и в конечном итоге привести к развитию серьезного заболевания. Миома матки является часто встречающимся заболеванием и сопровождается таким симптомами как: дисменорея (менструальные боли), диспареуния (боли при половом акте), боль в области таза, расстройства мочеиспускания и дефекации, изменения менструального цикла.
Лечение миомы матки делится на медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное лечение в основном используется с целью уменьшить размер миомы для дальнейшего проведения операции. Хирургическое лечение включает миомэктомию, в ходе которой удаляется только образование и гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку. В прошлом операции по удалению миомы матки проводились путем лапаротомии через разрез передней брюшной стенки живота.
В настоящее же время на смену инвазивному способу лечения пришли малоинвазивные – лапароэндоскопическая и роботизированная лапароскопическая хирургия. Лапароскопическая операция - это способ хирургического вмешательства, при котором доступ осуществляется через 3 - 4 маленьких отверстия размером от 0,5 до 1 см. Через данные отверстия вводятся эндоскоп и другие инструменты. По сравнению с инвазивным способом малоинвазивные способы имеют следующие преимущества: малый размер операционнных разрезов, быстрое и менее болезненное восстановление, небольшие послеоперационные рубцы.
Однопортовая роботизированная лапароэндоскопическая хирургия с единым операционным доступом при лечении миомы матки. Высокая удовлетворенность результатами операций
Однопортовая операция – это усовершенствованный вариант лапароскопической операции. В области пупка делается одно отверстие, через которое вводятся хирургические инструменты и эндоскопическая камера. По сравнению со стандартными лапароскопическими операциями однопортовые операции характеризуются малым размером разреза, благодаря чему восстановление проходит в кратчайшие сроки, а после заживления операционной раны шрамы практически незаметны. В настоящее время наряду с данным видом операций активно проводятся однопортовые роботизированные лапароскопические операции.
Обычная роботизированная операция выполняется через 4-5 отверстий в животе, в то время как доступ при однопортовой операции осуществляется через единственный разрез в области пупка, что по сути практически не оставляет шрамов. Использование данного метода при миомэктомии позволяет сохранить репродуктивную способность пациентки и способствует быстрому восстановлению. Данные операции относятся к разряду сложных и требуют от хирурга большого опыта.
Методы хирургического лечения миомы матки
Гистероскопическая миомэктомия подслизистой миомы
В случае подслизистой миомы матки удаление образования выполняется в полости матки путем влагалищного доступа. Данная операция позволяет в будущем проводить роды естественным путем, так как после вмешательства на матке не остается рубцов. Если размер миомы превышает 5 см, то операция непременно должна проводится высококвалифицированным хирургом.
Роботизированная/лапароскопическая миомэктомия
При роботизированной или лапароскопической операции миома удаляется посредством абдоминального доступа, после чего на матку накладываются швы. В данном случае проведение родов возможно только путем кесарева сечения, так как на матке остаются послеоперационные рубцы.
Однопортовая роботизированная/ лапароскопическая миомэктомия
Благодаря тому, что удаление образования выполняется через единственный доступ в области пупка, после данной операции рубцы практически не видны, восстановление проходит быстро и менее болезнено. Единственный недостаток данного метода – необходимость проведения родов посредством кесарева сечения.
Однопортовая роботизированная / лапароскопическая надвлагалищная гистерэктомия
В ходе данной операции через единственный доступ в области пупка выполняется удаление тела матки за исключением шейки матки и яичников. Операция, проводимая в отношении пациенток, находящихся в состоянии пременопаузы, позволяет решить проблему обильных месячных и симптомов климакса. Также при данной операции сохраняется анатомическое расположение органов малого таза в отличие от тотальной гистерэктомии.
Однопортовая роботизированная/ лапароскопическая тотальная гистерэктомия
В ходе данной операции через единственный доступ в области пупка выполняется удаление тела и шейки матки. В случае, если матка большая (вес матки превышает 500 г), операция считается высокосложной, характеризуется плохим обзором операционного поля и высоким риском развития кровотечения.
В Медицинском центре Сунчонхян роботизированные и лапароскопические операции повышенной сложности по поводу таких заболеваний как рак шейки матки, рак яичников, рак эндометрия, миома матки, эндометриоз, киста яичника и спайки брюшной полости выполняет профессор Ким Чонг Сик. Профессор Ким отметил, что так как однопортовая лапароскопическая операция требует от хирурга большого опыта и высокой квалификации, то не каждый врач способен выполнить ее качественно. Поэтому пациенты, желающие получить соответствующее лечение обязательно должны учитывать этот момент при выборе больницы.
Что нужно знать о вагинопластике и нужно ли её делать?
Вагинопластика («интимная пластика») представляет собой операцию по уменьшению расширенного влагалища после естественных родов и увеличению чувствительности при половом акте. В частности, операция должна выполняться, при неудовлетворенности полового партнера из-за повышенной вагинальной релаксации, сниженной чувствительности, а также при частом выходе воздуха из влагалища во время полового акта. В ходе операции отслаивается лоскут из слизистой оболочки и выполняется ушивание. Впоследствии стенки влагалища опять могут растянуться. Поэтому, для улучшения эффекта, необходимо одновременно провести операцию по подтяжке и восстановлению эластичности мышц тазовых мышц.
Вагинопластика с использованием имплантов
Вагинопластика с использованием имплантатов - это хирургический метод, при котором на стенку влагалища устанавливается имлпант M-Sling в результате чего улучшается эластичность и усиливается сократительная способность влагалища. Данная операция позволяет женщине повысить степень удовлетворенности и возвращает уверенность в себе. Вагинопластика с использованием импланта является безопасной операцией, которая проводится без резекции слизистой и тканей влагалища. Увеличение числа складок влагалища, усилиение сократительной способности и эластичности стенок, а также повышение трения во время полового акта способствует увеличению сексуального удовлетворения. Длительность операции составляет 20 ~ 30 минут, после чего можно сразу вернуться к привычному образу жизни. Половые контакты можно возобновить через 2 недели после операции.
«Если вы планируете вагинопластику, то сначала следует пройти обследование и убедиться что данное хирургическое вмешательство вам необходимо и является наиболее подходящим способом лечения в вашем случае», - сказал профессор Ким Чонг Сик отделения акушерства и гинекологии госпиталя Сунчонхян в Сеуле.
