В последнее время отмечается тенденция роста заболеваемости гиперплазией эндометрия
, которая является предраковым состоянием. Данные факт естественно не может не беспокоить и требует пристального внимания женщин к своему здоровью. Какая же классификация и новые методы лечения существуют и применяются на данный момент?
Рост заболеваемости гиперплазией эндометрия
Эндометрий матки выполняет много функций, связанных с менструацией, беременностью и т.д. Менструация – это физиологический процесс, в ходе которого утолщается эндометрий. Если не наступает беременность, то происходит отторжение функционального слоя эндометрия, сопровождающееся кровотечением.
Не следует оставлять без внимания нарушения менструального цикла
Если через 2 года со дня первой менструации вы заметили такие патологические нарушения как отсутствие месячных в течение трех или более месяцев, кровотечение, продолжающееся более двух недель и т.д., то следует непременно обратиться за консультацией к гинекологу, так как существует вероятность наличия гиперплазии эндометрия матки. При менструации эндометрий утолщается под воздействием эстрогена и становится тоньше под воздействием прогестерона. Гиперплазия возникает при расстройстве данного процесса.
Как правило, данное заболевание возникает в течение пяти лет до или после наступления менопаузы. Однако в последнее время возраст пациенток, страдающих гиперплазией эндометрия, значительно помолодел. Среди них много тех, кто старше 15 лет. Поэтому мы рекомендуем всем представительницам слабого пола независимо от возраста тщательно следить за своим менструальным циклом.
Гиперплазия эндометрия – заболевание, которое легко спутать с менопаузой, и которое может развиться в рак
Для гиперплазии эндометрия характерны частые рецидивы, а также существует риск развития рака эндометрия. При доброкачественной гиперплазии, не сопровождающейся атипией, вероятность возникновения рака составляет 5%, при гиперплазии, сопровождающейся атипией – 10-20%.
При симптомах, указывающих на гиперплазию эндометрия, проводится УЗИ и биопсия эндометрия, после чего назначается лечение прогестероном для уменьшения его толщины.
Соглано рекомендациям Green-top Guideline No. 67 (февраль. 2016 г.), которое является Руководством Королевского колледжа акушерства и гинекологии и Британского общества гинекологической эндоскопии, было разработано несколько новых способов лечения доброкачественной гиперплазии эндометрия, не сопровождающейся атипией.
Старый метод лечения проводился по следующей схеме.
Пероральный прием прогестерона 10-20 мг в течение 3 месяцев, в ходе которого нужно было ежемесячно принимать лекарство в течение 21 дня и в течение 7 дней после приема отдыхать. Затем проводилась биопсия эндометрия. Недостатком этого способа была высокая степень рецидивов заболевания.
Новое лечение представлено двумя способами. Первый – длительный прием прогестерона. Второй – установка Мирены, лечебной внутриматочной спирали. В первом случае прием прогестерона 10-20 мг назначался на срок 6 месяцев без перерывов. Затем каждые 6 месяцев проводился кюретаж полости матки до тех пор, пока по результатами обследования дважды не подтвердится отсутствие патологии.
