Острый холецистит
Причинами острого холецистита являются камни в желчном пузыре, послеоперационные спайки, полный или неполный стеноз,вызванный опухолями (сужение трубы или проходов). Застой желчи и присоединение кишечной инфекции приводит к отеку стенки желчного пузыря и развитию воспаления.
Диагностика
Установлено, что в 90% случаев острый холецистит является осложнением желчнокаменной болезни. Также причинами могут стать травмы, врождённые пороки, сахарный диабет, кишечные паразиты и др. При наличии в правой верхней части живота интенсивной сжимающе-давящей боли, лихорадки, роста показателей лейкоцитов, можно говорить об остром холецистите. Для подтверждения диагноза требуется анализ крови и рентгенологические исследования. При холецистите анализ крови чаще всего показывает лейкоцитоз, у половины сопровождается гипербилирубинемией( меньше5 mg/dL). У 25% пациентов наблюдается рост концентрации сыворотки аминотрансферазы в 2-5 раз, слегка повышаются показатели амилазы. Сильная гипербилирубинемия и амилазия могут говорить о возможном наличии калькулёзного панкреатита или камней в желчном протоке. Для диагностики может проводиться УЗИ брюшной полости и радиоизотопное сканирование.
Лечение
Лечение острого холецистита желательно проводить натощак, применяются антибиотики, ставятся поддерживающие капельницы. Наиболее эффективным лечением является проведение холецистэктомии.
Мультидисциплинарная система Сунчонхян
ХИРУРГИЯ: КИМ ХЁНГ ЧОЛЬ, ДЖОНГ ДЖУН ЧОЛЬ, ХО ГЁНГ ЁЛЬ, КИМ МЁНГ ДЖИН.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ: МУН ДЖОНГ ХО, ЧЕ ХЁН ДЖОНГ, ДЖО ЁНГ ДОК, ЧА САНГ У.
Эндоскопическое дренирование желчных протоков
Если возникают обструкции желчных протоков, вызванные доброкачественной или злокачественной болезнями, эффективно используется эндоскопическое дренирование желчных протоков с помощью различных металлических и пластиковых дренажных трубок. Больным холангиокарциномой с поражением области конфлюенса долевых протоков печени (опухоль Клацкина), у которых выявлены множественные обструкции внутрипеченочных желчных протоков, могут сделать дренирование в разных частях, используя самые современные металлические дренажные трубки. При возникновении злокачественных билиарных обструкций при раке поджелудочной железы используют эндоскопическое введение дренажной металлической трубки.
