Эндоскопическая хирургия предраковых поражений и при ранней стадии рака
Эндоскопическая подслизистая диссекция проводится при наличии предраковых поражений и ранней стадии рака пищевода и верней абдоминальной хирургии. Имеет преимущества в отсутствии шрама, минимальном риске кровотечения и болей и в коротком периоде восстановления.
Резекция желудка
При раке желудка обычно показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение рака желудка – это резекция желудка (частичная или полная) и резекция лимфоузлов, после резекции желудка проводится реконструкция верхних отделов ЖКТ. Проводится обязательно резекция периферических лимфоузлов, т.к. при раке желудка в зависимости от степени поражения возможно метастазирование в периферические лимфоузлы: в 5% при раке слизистой и до 20% при раке подслизистой желудка. В зависимости от месторасположения опухоли возможны дистальная, проксимальная, тотальная и другие резекции желудка.
Тотальная резекция желудка:
- Показания к данной операции : рак верхних отделов желудка,рак нижних отделов желудка (опухоль крупных размеров), когда невозможна проксимальная резекция, а также при многочисленных поражениях раковых опухолей.
- Соединение пищевода и тонкой кишки после полного удаления желудка.
Дистальная резекция желудка:
- Показания к данной операции : опухоль находится вдистальной(нижней) части желудка.
- Выполнение анастомоза на желудок – двенадцатиперстная кишка или желудок – тонкая кишка после резекции желудка.
Проксимальная резекция желудка:
- Показания к данной операции : опухоль находится в верхней части желудка. Выполняется только на ранних стадиях рака желудка.
- Ограничения в проведении данной операции в связи с многочисленными постоперационными осложнениями : рефлюкс эзофагит, стриктуры анастомозов и другое.
Резекция с сохранением привратника:
- Показания к данной операции : опухоль находится в средней части желудка. Выполняется только на ранних стадиях рака желудка.
