Прогноз выживаемости больных раком печени можно сделать с помощью МРТ.
МРТ поможет не только выявить наличие поверхностного маркера раковых клеток печени СК 19, но также сделать дальнейший прогноз и выбрать тактику лечения.
Рак печени составляет 85-90% от всех первичных раковых опухолей. Клинические проявления рака печени очень разнообразны. По поводу данного заболевания существуют различные способы лечения, в том числе трансплантация печени и резекция.
Рак печени сопровождается частым метастазированием
Частые рецидивы и метастазирование даже после удаления опухоли, процент выживаемости сравнительно невысок. Существуют различные факторы, влияющие на прогноз данного заболевания, одними из которых являются экспрессия поверхностных маркеров и форма (внешний вид) раковых клеток. Так как рак печени зарождается в раковых стволовых клетках, которые в свою очередь образуются из множества других клеток, данные факторы играют очень важную роль.
Стволовые клетки – это клетки, обладающие способностью к неограниченной саморегенерации и дифференцировке.
Стволовые клетки можно назвать материалом, необходимым для регенерации органов и тканей. Недифференцированные клетки-предшественники печени являются одним из видов нормальных стволовых клеток и обладают наряду со способностью к саморегенерации способностью к диффернцировке клеток печени и желчных протоков, а также к экспрессии поверхностных маркеров CD34, c-kit, AFP, CK7, CK19.
Данные клетки-предшественники влияют на дифференцировку раковых клеток печени. Известно, что поверхностные маркеры CK7 и CK19, эспрессируемые этими клетками, являются показателем неблагоприятного прогноза при раке печени.
Независимый маркер прогноза рака печени CK19
Группа врачей под руководством профессора отделения радиологии Медицинского центра Сунчонхян г. Пучон Чхве Со Ёна провела исследование с целью установить, возможно ли предположить экспрессию незвисимого маркера прогноза рака печени CK19 посредством диагностического МРТ.
Это предположение имеет клиническое значение. Так в отличие от рака печени без экспрессии СК19 при раке печени с экспрессией CK19 прогноз будет неблагоприятный. Потому что несмотря на удаление раковой опухоли существует очень высокая вероятность рецидива или метастазирования. По результатам исследования было установлено, что если раковая опухоль печени на МРТ-снимках имеет такие характеристики как: неровные контуры, накопление контраста в ободке в артериальной фазе, низкоинтенсивный сигнал в гепатобилиарной фазе, низкий измеряемый коэффициент диффузии, то очень высока вероятность экспрессии CK19.
Если суммировать вышеуказанные параметры, то вероятность экспрессии CK19 составляет 90%. Полученная информация имеет большое значение как для научной статистики, так и для определения вероятности метастазирования. Результаты данного исследования были опубликованы в международном журнале «Radiology», который занимает первое место по цитируемости в области радиологии. Профессор Чхве Со Ён полагает, что с помощью полученных данных можно не только установить вероятность экспрессии CK19 посредством МРТ (в случаях, когда не была проведена биопсия), но и определить прогноз заболевания и тактику лечения.
